游离前列腺特异性抗原是什么意思

2025.06.18 09:39

游离前列腺特异性抗原fPSA是前列腺特异性抗原PSA的一种存在形式，不与血液中的蛋白质结合，能够自由循环于血液中。作为前列腺健康的重要指标，fPSA与总PSAtPSA的比值常用于辅助诊断前列腺疾病，特别是区分良性前列腺增生与前列腺癌。

PSA是由前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白，正常情况下少量进入血液。当前列腺组织受到损伤或发生病变时，血液中的PSA水平可能升高。fPSA占总PSA的比例在不同疾病中存在差异，前列腺癌患者的fPSA比例通常较低，而良性前列腺增生患者的fPSA比例较高。临床上常通过fPSA/tPSA比值提高前列腺癌筛查的准确性，减少不必要的穿刺活检。

检测fPSA时需注意多种因素可能影响结果。前列腺按摩、直肠指检、膀胱镜检查或近期射精可能导致PSA短暂升高，建议检查前避免此类操作。急性前列腺炎或尿潴留也可能干扰检测，需在炎症控制后复查。某些药物如5α-还原酶抑制剂可能降低PSA水平，需提前告知医生用药史。fPSA检测需结合tPSA、直肠指检及影像学结果综合判断，单一指标不能确诊疾病。高龄或家族史等高危人群应定期监测，但过度筛查可能导致过度治疗，需权衡利弊。

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