前列腺特异抗原三项是什么

2025.06.18 09:39

前列腺特异抗原三项是用于检测前列腺健康状况的临床指标组合，包括总前列腺特异抗原tPSA、游离前列腺特异抗原fPSA以及两者的比值fPSA/tPSA。这些指标主要用于筛查前列腺疾病，尤其是前列腺癌的早期发现与鉴别诊断。

总前列腺特异抗原tPSA由前列腺上皮细胞分泌，其水平升高可能与前列腺炎、良性前列腺增生或前列腺癌相关。游离前列腺特异抗原fPSA是血液中未与其他蛋白结合的PSA形式，其占比降低通常提示恶性病变风险增加。fPSA/tPSA比值有助于区分良恶性疾病，比值较低时需进一步检查排除前列腺癌。临床中常将这三项联合分析，以提高诊断准确性，避免单一指标的局限性。

检测前需注意避免近期前列腺按摩、膀胱镜检查或直肠指检，这些操作可能导致PSA水平暂时性升高。剧烈运动或射精后48小时内也不宜检测，以免影响结果。PSA水平随年龄增长可能自然升高，需结合年龄特异性参考范围评估。若结果异常，应通过影像学或前列腺活检进一步明确病因，避免过度焦虑或延误治疗。定期监测PSA变化对高危人群尤为重要，但需在医生指导下合理规划筛查频率。

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