前列腺特异性抗原

2025.07.28 15:37

前列腺特异性抗原PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白质，主要存在于精液中，少量进入血液循环。PSA检测是筛查前列腺疾病的重要指标，尤其对前列腺癌的早期诊断具有重要价值。血液中PSA水平升高可能提示前列腺存在异常，如炎症、增生或恶性肿瘤，但需结合其他检查进一步明确病因。

PSA检测的临床意义在于其敏感性和特异性。正常情况下，血液中PSA浓度较低，但前列腺组织受损或结构破坏时，PSA会大量释放入血。除前列腺癌外，良性前列腺增生、前列腺炎或泌尿系统操作如导尿、活检也可能导致PSA暂时升高。医生常结合游离PSA与总PSA的比值、PSA倍增时间等动态指标提高诊断准确性。PSA检测也用于监测前列腺癌患者的治疗效果及复发情况。

PSA检测需注意个体差异和干扰因素。年龄、种族、前列腺体积等因素均会影响PSA基线水平，部分药物如5α-还原酶抑制剂可能降低PSA值。检测前应避免前列腺按摩、剧烈运动或性生活，以免造成假性升高。PSA筛查存在一定假阳性率，过度诊断可能导致不必要的活检或治疗，需与医生充分沟通后决策。对于高风险人群，定期PSA监测联合直肠指检或影像学检查是更稳妥的策略。

相关推荐