什么是游离前列腺特异性抗原

2025.06.18 09:39

游离前列腺特异性抗原fPSA是前列腺特异性抗原PSA的一种未结合形式，存在于血液中。PSA是由前列腺上皮细胞分泌的蛋白质，主要用于精液液化。在血液中，PSA以游离状态fPSA或与蛋白结合状态cPSA存在，两者共同构成总PSAtPSA。fPSA在临床中常用于辅助诊断前列腺疾病，尤其是前列腺癌的筛查与鉴别诊断。

fPSA的检测通常与tPSA联合使用，通过计算fPSA与tPSA的比值fPSA/tPSA，可提高前列腺癌诊断的准确性。当tPSA水平处于4-10ng/mL的灰区时，fPSA比值具有重要参考价值。比值较低可能提示前列腺癌风险较高，而比值较高则倾向于良性前列腺增生或炎症。fPSA检测对监测前列腺癌治疗效果和复发也有一定意义。fPSA的分子结构更易受肿瘤微环境影响，因此其变化可能比tPSA更早反映病情进展。

需注意，fPSA检测并非绝对特异性指标。剧烈运动、直肠指检、前列腺按摩或泌尿系统感染等因素可能导致PSA水平短暂升高。检测前应避免上述干扰因素，并结合直肠指检、影像学等综合评估。对于高龄或合并其他疾病的患者，需谨慎解读结果，避免过度诊断。临床中还需关注不同检测方法的差异，确保结果可比性。最终诊断需由专业医生结合多项指标及临床表现综合判断。

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