宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

稽留流产需要清宫吗

2025.05.23 08:55

稽留流产是否需要清宫取决于具体情况。稽留流产指胚胎或胎儿已停止发育但未自然排出,需根据孕周、残留组织大小及患者身体状况综合评估。部分患者可通过药物促进组织排出,但若残留组织较大或药物无效,清宫手术是必要选择。

稽留流产的处理需结合超声检查结果和临床症状。孕早期稽留流产,若妊娠囊较小且无感染迹象,可尝试药物流产,如米非司酮联合米索前列醇,促使子宫收缩排出组织。若药物效果不佳或妊娠囊较大,清宫手术能有效清除残留组织,避免大出血或感染风险。孕中晚期稽留流产,因组织残留较多,清宫或钳刮术通常是首选。若患者出现持续出血、发热或感染征兆,需立即清宫防止并发症。

注意事项包括术后密切观察出血量及腹痛情况,异常需及时就医。术后两周复查超声,确认宫腔无残留。一个月内避免性生活及盆浴,防止感染。饮食需营养均衡,促进身体恢复。心理疏导同样重要,稽留流产可能带来情绪波动,家属应给予支持。若计划再次妊娠,建议间隔3-6个月,并做好孕前检查。遵循医嘱用药,不可自行服用活血药物。任何异常症状如发热、剧烈腹痛或大量出血,均需立即就医。