杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

稽留流产先吃药再清宫

2025.06.09 15:32

稽留流产先吃药再清宫是临床常用的处理方式,通过药物促使胚胎组织排出后,再行清宫术清除残留组织,减少子宫损伤。这种方法结合了药物与手术的优势,既能提高安全性,又能降低并发症风险。

稽留流产指胚胎停止发育后滞留宫腔,需及时干预。米非司酮和米索前列醇是常用药物,前者软化宫颈、拮抗孕激素,后者促进宫缩排出妊娠物。服药后多数患者可自然排出胚胎组织,但可能存在不完全流产或出血风险,因此需后续清宫确保宫腔清洁。清宫术在超声引导下操作,精准清除残留,避免反复刮宫对子宫内膜的损伤。药物预处理可缩小胚胎组织,减少术中出血,缩短手术时间,尤其适合孕周较大或宫颈条件不佳者。

注意事项包括严格遵循用药流程,服药后密切观察出血量及腹痛情况,若出血超过月经量或持续发热需立即就医。清宫术前完善超声检查,确认宫腔内情况,术后遵医嘱抗感染治疗,禁止性生活及盆浴至少两周。饮食需清淡营养,避免剧烈运动,定期复查超声评估恢复情况。心理疏导同样重要,稽留流产可能引发焦虑或抑郁情绪,家属应给予充分支持。若未来计划妊娠,建议间隔3-6个月,孕前完善优生检查。