杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

稽留流产需要做手术吗

2025.06.09 15:32

稽留流产通常需要手术干预,尤其是妊娠组织无法自然排出或存在感染风险时。手术方式主要为清宫术,通过机械或药物方法清除宫腔内残留组织,避免大出血或感染等并发症。

稽留流产指胚胎停止发育后滞留宫腔,无法自然排出。部分情况下,医生可能建议药物流产尝试促进组织排出,但成功率有限。若药物无效或存在大出血、感染征兆,手术是必要选择。清宫术分为传统刮宫和宫腔镜引导手术,后者更精准且减少内膜损伤。手术通常在静脉麻醉下进行,耗时短且安全性较高。术后需病理检查妊娠组织,明确流产原因。

稽留流产术后需密切观察出血量、腹痛及发热情况,异常症状可能提示感染或组织残留。术后两周内避免剧烈运动、性生活和盆浴,防止感染。饮食宜清淡营养,促进身体恢复。心理支持同样重要,流产可能伴随情绪低落,必要时可寻求专业心理咨询。定期复查超声和HCG水平,确认宫腔恢复情况。计划再次妊娠前建议全面检查,排查染色体异常、内分泌或子宫结构问题,降低复发风险。