杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

稽留流产不清宫可以吗

2025.06.09 15:32

稽留流产是否需要清宫需根据具体情况决定,部分患者可以不清宫,但需严格遵循医生指导。

稽留流产指胚胎停止发育后滞留宫腔未能自然排出。若妊娠组织较小且子宫收缩良好,部分患者可通过药物促进妊娠组织排出,避免清宫手术。医生会评估子宫大小、妊娠周数、出血情况及血HCG水平,综合判断是否适合药物保守治疗。药物常用米非司酮联合米索前列醇,促使子宫收缩排出妊娠组织。若药物效果不佳或存在大出血、感染风险,仍需及时清宫。

选择不清宫需密切监测身体反应。用药后需观察阴道出血量、腹痛程度及组织排出情况,异常出血或持续发热需立即就医。复查超声确认宫腔内无残留组织,避免因残留导致感染或宫腔粘连。治疗期间避免剧烈运动,保持外阴清洁,禁止性生活及盆浴。若药物保守失败或出现并发症,需接受清宫手术以减少风险。稽留流产后建议进行胚胎染色体检查,明确流产原因,为后续妊娠提供参考。