蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

鼠疫治疗要注意什么

2025.09.25 16:46

鼠疫治疗关键在于早期诊断、及时用药和严格隔离。鼠疫由鼠疫耶尔森菌引起,病情进展迅速,病死率高,需采取综合性治疗措施阻断传播链并挽救生命。抗菌治疗首选链霉素,也可选用庆大霉素、多西环素或氟喹诺酮类药物,重症患者需联合用药。

治疗鼠疫需重视流行病学调查与接触者管理。患者必须单独隔离,排泄物、分泌物及污染物品需彻底消毒。医护人员需穿戴防护装备,避免直接接触。肺鼠疫患者需强制呼吸道隔离至痰培养转阴。密切接触者需预防性服用多西环素7天,并监测体温21天。实验室检测以细菌培养和PCR为主,快速诊断对治疗决策至关重要。

注意事项包括严格监测生命体征,警惕感染性休克或多器官衰竭。补液时需平衡电解质,避免肺水肿。使用链霉素时需监测听力与肾功能。肺鼠疫患者可能出现急性呼吸窘迫,需备好机械通气支持。治疗期间禁用糖皮质激素,可能加重病情。康复期患者仍具传染性,需持续隔离至实验室确认无菌。疫区需灭蚤灭鼠,加强检疫。任何延误治疗或防护疏漏均可能导致疫情扩散,故需建立多部门协作机制。