鼠疫的预后要注意什么

2025.08.27 08:31

鼠疫的预后需密切监测生命体征、规范使用抗菌药物、隔离防护避免传播、加强营养支持改善体质、关注并发症及时干预。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：鼠疫患者可能出现高热、血压波动或呼吸衰竭，需持续观察体温、脉搏、血压及血氧饱和度。病情恶化常表现为循环系统崩溃或多器官功能损伤，早期发现异常可提高抢救成功率。重症患者需进入监护环境，必要时采用机械通气或血管活性药物维持生命体征稳定。

2.规范使用抗菌药物：链霉素为首选药物，但需根据病情调整剂量和疗程。用药期间需警惕过敏反应或肝肾毒性，定期检测肝肾功能。联合用药如四环素类可增强疗效，但避免滥用导致耐药性。症状缓解后仍需完成全程治疗，防止复发或转为慢性感染。

3.隔离防护避免传播：患者需严格隔离至症状完全消失且病原学检测转阴。接触者应穿戴防护装备，废弃物需彻底消毒。飞沫与体液是主要传播途径，病房需保持通风并限制人员流动。社区爆发时需实施区域封锁，切断传播链。

4.加强营养支持改善体质：急性期患者因高消耗易出现营养不良，需补充高热量、高蛋白流食。消化功能受损时可选择肠外营养，同时纠正电解质紊乱。恢复期逐步增加膳食纤维，促进肠道功能修复。

5.关注并发症及时干预：常见并发症包括败血症、肺炎或脑膜炎，需针对性抗感染或脱水降颅压。弥散性血管内凝血需补充凝血因子，心力衰竭者限制液体入量并给予强心治疗。

预后管理需结合个体差异调整方案，家属与医护人员应协同配合。保持环境清洁，避免接触疫源动物。康复后定期随访，监测潜在后遗症。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，促进全面恢复。

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