蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

鼠疫的诊断与治疗是什么

2025.08.21 17:54

鼠疫的诊断主要依赖于临床症状、流行病学史以及实验室检查。常见的症状包括高热、寒战、淋巴结肿大、皮肤损伤等。实验室检查方面,血液、淋巴液或脓液的培养能够确认病原体为耶尔森菌。治疗方面,抗生素是主要的治疗手段,常用的包括链霉素、庆大霉素和多西环素等,早期使用抗生素能够显著提高治愈率。

在鼠疫的临床表现中,最典型的为腺鼠疫,患者通常会出现突然发热、寒战、乏力、头痛等全身症状,伴随有明显的淋巴结肿大,尤其是在腋下、腹股沟等部位。肺鼠疫则表现为呼吸道症状,如咳嗽、胸痛、呼吸急促等,常伴有血痰。对于确诊,实验室检查至关重要,血液或淋巴液的培养能够在48小时内得到结果,快速确诊有助于及时采取治疗措施。PCR技术也可用于快速检测耶尔森菌,提高诊断的准确性和效率。治疗方面,早期使用抗生素能够有效控制感染,减少并发症和死亡率。对于重症患者,可能需要住院治疗,并进行支持性护理。

在治疗鼠疫过程中,需特别注意感染控制和预防措施。由于鼠疫具有高度传染性,尤其是肺鼠疫,医务人员在接触患者时应佩戴适当的防护装备,防止交叉感染。同时,患者应尽量隔离,避免与其他人接触,以降低传播风险。对于高风险人群,如接触过感染者的人员,建议进行预防性抗生素治疗。疫苗接种在某些高风险地区也可作为预防措施之一。对于鼠疫的流行病学监测和控制,公共卫生部门应加强对鼠疫疫源地的监测,及时发现和处理疫情,确保公共安全。鼠疫的早期诊断和及时治疗是控制疫情、降低死亡率的关键,必须引起足够重视。