蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

猩红热血常规特点有什么

2025.08.27 08:31

猩红热常见特点包括发热伴咽痛、典型皮疹呈弥漫性猩红色、杨梅舌、皮肤脱屑、可能出现扁桃体化脓。具体分析如下:

1.发热伴咽痛:猩红热初期多突发高热,体温可达39℃以上,同时伴随明显咽部疼痛。咽部检查可见充血肿胀,吞咽时疼痛加剧。部分病例早期易与普通咽炎混淆,但后续皮疹出现可帮助鉴别。

2.典型皮疹呈弥漫性猩红色:发病后1-2天皮肤出现密集点状红疹,压之褪色,触感如砂纸。皮疹从颈部、胸背开始,迅速蔓延至全身,面部潮红但口周苍白。皮疹消退后无色素沉着,这一特征具有诊断意义。

3.杨梅舌:病程第2-3天舌乳头肿胀隆起,舌面呈鲜红色,状如杨梅。初期舌苔白厚,随后剥脱显露红肿舌质。这一表现与皮疹同为猩红热典型体征,有助于临床判断。

4.皮肤脱屑:恢复期皮疹消退后,皮肤出现片状脱屑,尤以手掌、足底为著。脱屑程度与病情轻重相关,严重者可见大片膜状蜕皮。此过程持续1-3周,需保持皮肤清洁以防继发感染。

5.可能出现扁桃体化脓:部分病例可见扁桃体表面覆盖黄白色脓性分泌物,伴随颌下淋巴结肿大。化脓性改变提示链球菌感染严重,需及时干预避免并发症。

病程中需密切观察有无关节肿痛、心悸等异常表现,饮食宜清淡易消化,隔离至症状消失后至少一周。接触者应加强个人防护,出现疑似症状立即就医。