于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

足跟筋膜炎怎么治疗

2025.09.15 22:25

足跟筋膜炎可通过休息减少足部负荷、冰敷缓解疼痛肿胀、拉伸锻炼增强足底筋膜柔韧性、穿戴足弓支撑鞋垫、口服消炎药物减轻炎症反应。具体分析如下:

1.休息减少足部负荷:足跟筋膜炎急性期需暂停长时间行走或站立活动,避免足底筋膜持续牵拉。建议选择游泳等非负重运动替代,日常可借助拐杖分散压力,休息周期通常为2至4周,直至疼痛明显缓解。

2.冰敷缓解疼痛肿胀:每日用冰袋包裹毛巾敷于足跟处,每次15至20分钟,重复3至4次。低温能收缩局部血管,减少炎性物质渗出,同时降低神经敏感度,适用于急性发作期或运动后预防性处理。

3.拉伸锻炼增强足底筋膜柔韧性:坐位伸直患腿,用手握住脚趾向身体方向牵拉,维持15秒后放松,每组10次。或站立时前脚掌踩台阶边缘,缓慢下压脚跟,每日练习可改善筋膜弹性,减少步行时的微损伤。

4.穿戴足弓支撑鞋垫:定制矫形鞋垫能矫正过度内翻或扁平足,分散足跟压力。选择硬质材料支撑足弓,软质缓冲层吸收冲击力,需长期使用并配合合脚的运动鞋,避免穿平底鞋或拖鞋行走。

5.口服消炎药物减轻炎症反应:非甾体抗炎药如布洛芬可短期使用,一般不超过7天,需餐后服用以保护胃黏膜。严重者可在医生指导下局部注射糖皮质激素,但每年不宜超过3次以避免组织萎缩。

治疗期间需控制体重减轻足部负担,避免赤脚行走或突然增加运动强度。夜间疼痛明显者可佩戴足踝支具保持筋膜伸展。若保守治疗3个月无效,需考虑体外冲击波等进一步干预措施。