于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

足底筋膜炎怎么治疗才能好

2025.09.15 22:25

足底筋膜炎的治疗方法包括休息减少足部负重、冰敷缓解疼痛和炎症、拉伸锻炼增强足底肌肉和筋膜弹性、穿戴足弓支撑鞋垫改善足底压力分布、药物治疗使用非甾体抗炎药控制症状。具体分析如下:

1.休息减少足部负重:足底筋膜炎急性期需暂停长时间站立或行走,避免足底筋膜持续受牵拉。建议选择游泳、骑自行车等非负重运动替代,减轻足跟压力。夜间可用夹板固定踝关节于中立位,防止睡眠时筋膜挛缩。

2.冰敷缓解疼痛和炎症:每日3-4次将冰袋包裹毛巾敷于足跟部,每次15-20分钟。低温能收缩局部血管,减少炎性物质渗出,同时降低神经末梢敏感度。注意避免皮肤冻伤,冰敷后配合轻柔按摩效果更佳。

3.拉伸锻炼增强足底肌肉和筋膜弹性:重点牵拉腓肠肌、比目鱼肌及足底筋膜。可做台阶悬踵练习,前脚掌踩台阶边缘缓慢下压脚跟,保持15秒后放松。或坐位用毛巾绕足底向身体方向牵拉,每日重复10-15次。

4.穿戴足弓支撑鞋垫改善足底压力分布:定制矫形鞋垫能纠正过度内翻或扁平足,分散足跟冲击力。选择硬底鞋减少行走时筋膜拉伸,避免穿平底拖鞋。鞋跟高度以2-3cm为宜,过高或过低均会加重筋膜负荷。

5.药物治疗使用非甾体抗炎药控制症状:口服布洛芬等药物可短期缓解疼痛,但需注意胃肠道副作用。局部涂抹双氯芬酸钠凝胶可直接作用于患处,每日2-3次。严重者可在医生指导下进行局部封闭治疗。

治疗期间需保持合理体重,避免赤脚行走或突然增加运动强度。症状持续超过3个月应就医排除应力性骨折等疾病。日常可温水泡脚促进血液循环,但水温不宜超过40℃以防加重炎症。