于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

足底筋膜炎应怎么治疗

2025.09.15 22:26

足底筋膜炎可通过休息减少足部活动、冰敷缓解疼痛肿胀、拉伸增强足底筋膜柔韧性、穿戴足弓支撑鞋垫、药物消炎镇痛治疗。具体分析如下:

1.休息减少足部活动:足底筋膜炎急性期需暂停长时间行走、跑步或站立,避免筋膜反复牵拉加重损伤。建议选择游泳等非负重运动替代,日常活动时控制单次行走时间不超过30分钟,必要时使用拐杖分担足部压力。

2.冰敷缓解疼痛肿胀:将冰袋包裹毛巾后敷于足跟处,每次15分钟,每日重复3次。低温能收缩局部血管,减轻炎症渗出导致的肿胀,同时降低神经敏感度,缓解晨起下地时的刺痛感。注意避免皮肤冻伤。

3.拉伸增强足底筋膜柔韧性:坐位伸直患腿,用手握住脚趾向背侧缓慢牵拉至筋膜有紧绷感,维持15秒后放松,每组10次。此动作可改善筋膜弹性,减少步行时的微撕裂风险。跟腱及小腿后侧肌肉的同步拉伸效果更佳。

4.穿戴足弓支撑鞋垫:定制矫形鞋垫能托起足弓中部,分散足跟压力,纠正过度内翻等不良步态。选择硬质材料支撑效果更持久,需配合宽松鞋具避免挤压。夜间可搭配足踝支具保持筋膜伸展状态。

5.药物消炎镇痛治疗:口服非甾体抗炎药可抑制局部前列腺素合成,缓解持续性隐痛。疼痛剧烈时联合外用膏药贴敷,通过皮肤渗透直达病灶。严重者需在医生指导下进行局部注射治疗。

治疗期间需避免赤足行走或穿平底鞋,选择有缓冲性能的运动鞋。控制体重可显著降低足部负荷,每日用温水泡脚促进血液循环。症状持续超过2个月应进一步检查排除应力性骨折等病变。