于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

足底筋膜炎怎么治疗

2025.09.15 22:26

足底筋膜炎可通过休息减少足部负重、冰敷缓解炎症疼痛、拉伸增强筋膜柔韧性、穿戴足弓支撑鞋垫、药物镇痛消炎。具体分析如下:

1.休息减少足部负重:足底筋膜炎急性期需暂停长时间站立或行走,避免足底筋膜持续牵拉。建议选择游泳、骑自行车等非负重运动替代,减轻局部压力。夜间可使用夹板固定踝关节于中立位,防止睡眠时筋膜挛缩。

2.冰敷缓解炎症疼痛:每日3-4次用冰袋敷于足跟部,每次15分钟,可收缩血管减少组织渗出。冰敷后配合轻柔按摩,促进血液循环,但避免用力按压痛处。若皮肤敏感,需用毛巾隔开冰袋防止冻伤。

3.拉伸增强筋膜柔韧性:晨起前仰卧用毛巾绕足底向躯干方向牵拉,保持30秒重复5次。台阶拉伸法可单足悬空脚跟下垂,缓慢下压至筋膜有牵拉感,每日两组。持续拉伸可改善筋膜弹性,减少晨起第一步疼痛。

4.穿戴足弓支撑鞋垫:定制矫形鞋垫能均匀分散足底压力,矫正过度内翻或扁平足。选择硬底厚跟的鞋子,避免赤足行走或穿平底拖鞋。鞋垫需定期更换,通常3-6个月磨损后需重新评估支撑效果。

5.药物镇痛消炎:口服非甾体抗炎药可短期缓解疼痛,但需遵医嘱控制疗程。局部涂抹药膏配合渗透性贴剂,减少胃肠道刺激。严重者可在专业操作下进行局部注射治疗,但不宜频繁使用。

治疗期间需控制体重以降低足部负荷,避免突然增加运动强度。症状持续超过3个月或出现足跟麻木需及时就医排除其他病变。日常可温水泡脚促进放松,但水温不宜超过40℃防止烫伤。