崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

有子宫肌瘤能不能怀孕

2025.05.16 08:20

患有子宫肌瘤的女性仍然可以怀孕,但具体情况取决于肌瘤的大小、数量和位置。许多子宫肌瘤患者在未经治疗的情况下成功怀孕并分娩健康宝宝。肌瘤可能对妊娠过程产生影响,需要根据个体情况评估风险并制定相应管理方案。

子宫肌瘤对怀孕的影响主要与肌瘤的位置有关。黏膜下肌瘤可能干扰胚胎着床,增加流产风险;肌壁间肌瘤若体积较大可能压迫子宫腔,影响胎儿发育;浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小。怀孕期间激素水平升高可能刺激肌瘤生长,导致疼痛或并发症,如胎盘早剥或早产。部分孕妇可能出现肌瘤红色变性,引发剧烈腹痛。孕前通过超声检查评估肌瘤状况非常重要,必要时可考虑手术切除,尤其是对宫腔有影响的肌瘤。术后需等待子宫恢复再尝试怀孕,通常建议间隔6-12个月。

备孕前应咨询妇科医生,完善超声或MRI检查明确肌瘤情况。孕期需密切监测肌瘤大小变化及胎儿发育,出现腹痛、出血等症状及时就医。避免过度进补雌激素食物,以防刺激肌瘤增长。自然受孕困难者可考虑辅助生殖技术,但需评估子宫环境是否适合胚胎移植。分娩方式需综合评估,巨大肌瘤或阻碍产道的情况可能需剖宫产。产后注意随访,部分肌瘤可能随激素下降而缩小,持续增大者需进一步处理。保持规律复查和医患沟通是保障母婴健康的关键。