李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管镜手术治疗的过程是什么

2025.06.18 09:39

输尿管镜手术是一种通过尿道插入内窥镜治疗输尿管疾病的微创手术方式,主要用于处理结石、狭窄或肿瘤等病变。手术过程结合了内窥镜技术与激光或取石器械,具有创伤小、恢复快的特点,适合多数输尿管疾病的治疗。

手术前需进行影像学检查明确病变位置,患者接受麻醉后取截石位。医生将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管,借助生理盐水灌注扩张管腔并保持视野清晰。发现结石后,采用钬激光粉碎或套石篮取出;若存在狭窄,可置入支架或球囊扩张。术中通过显示屏实时观察操作,确保精准处理病灶。术后通常留置双J管2-4周,预防输尿管水肿或粘连。

注意事项包括术前完善尿路感染控制,避免术后感染扩散。术后可能出现血尿、腰痛或尿频,需多饮水促进排石并遵医嘱使用抗生素。避免剧烈运动以防双J管移位,术后1个月复查影像确认恢复情况。糖尿病患者需加强血糖监测,减少感染风险。紧急情况如持续高热或严重血尿需立即就医。输尿管镜手术虽安全性较高,但个体差异可能影响疗效,需与主刀医生充分沟通适应症与风险。