杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

高危产妇会有哪些危险

2025.04.27 16:26

高危产妇可能面临产后大出血、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、羊水栓塞、产褥感染等危险。具体分析如下:

1.产后大出血:产后大出血是分娩过程中最危急的并发症之一,主要由子宫收缩乏力、产道损伤或凝血功能障碍引起。失血速度过快可能导致休克,严重时危及生命。及时使用宫缩剂、输血及手术干预是抢救关键,延迟处理可能造成多器官功能衰竭。

2.妊娠期高血压疾病:妊娠期高血压疾病包括子痫前期和子痫,表现为血压升高、蛋白尿及全身多脏器损伤。病情进展迅速可能引发脑出血、肝肾功能衰竭或胎盘早剥。密切监测血压、适时终止妊娠是主要防治手段,严重病例需重症监护治疗。

3.胎盘异常:前置胎盘或胎盘植入等异常情况可能导致产前或产后大出血。胎盘植入子宫肌层时,分娩后剥离困难,需手术切除子宫。超声检查可早期发现,但完全性前置胎盘仍需剖宫产以降低大出血风险。

4.羊水栓塞:羊水栓塞是罕见但致死率极高的分娩并发症,羊水进入母体血液循环引发过敏性休克、凝血功能障碍及呼吸衰竭。起病急骤且难以预测,需立即进行心肺复苏、输血及抗凝治疗,多数病例预后极差。

5.产褥感染:产褥感染由细菌侵入生殖道引起,表现为发热、恶露异常及下腹疼痛。严重感染可发展为败血症或盆腔脓肿,需抗生素治疗甚至手术清创。分娩时无菌操作及产后卫生管理是预防重点。

高危产妇的并发症往往相互关联,病情复杂多变,需多学科协作制定个体化方案。早期识别风险因素、完善产前检查及提高应急处理能力是改善预后的核心措施。