杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产妇大出血有生命危险吗

2025.06.13 09:03

产妇大出血确实存在生命危险,是导致孕产妇死亡的主要原因之一。产后出血通常定义为分娩后24小时内失血量超过500毫升,严重时可能迅速引发休克、器官衰竭甚至死亡。出血量、速度及产妇自身健康状况共同决定危险程度,及时干预是挽救生命的关键。

产后大出血的危险性源于短时间内大量失血导致的循环衰竭。子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘残留或凝血功能障碍是常见诱因。失血超过1000毫升时,产妇可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现。若未及时输血补液,重要器官如大脑、肾脏会因缺血缺氧而功能受损。凝血功能异常可能进一步加重出血,形成恶性循环。现代医学通过宫缩剂、手术止血、输血等措施可有效控制多数出血,但偏远地区医疗资源不足时风险显著增加。

预防和处理产后大出血需多环节重视。产前检查需筛查贫血、血小板异常等高风险因素,高危孕妇应提前备血。分娩过程中需规范使用宫缩剂,避免粗暴操作。产后两小时需密切监测出血量、子宫硬度及生命体征,发现异常立即启动急救流程。家属需配合医护人员,避免因延误转诊错过黄金抢救时间。医疗机构应常规配备止血药物、血源和急救团队,通过模拟演练提升应急能力。公众教育也需普及出血先兆症状,增强及时就医意识。