高危产妇需要做哪些检查

2025.04.28 17:44

高危产妇需要做胎心监护、超声检查、血液生化检测、血压监测、糖耐量试验。具体分析如下：

1.胎心监护：胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段，通过监测胎儿心率变化判断是否存在缺氧或窘迫。高危产妇需增加监护频率，尤其在孕晚期或出现胎动异常时。监护结果可反映胎盘功能及胎儿耐受宫缩的能力，异常情况需及时干预。动态观察胎心变异性和加速情况，结合宫缩压力测试综合评估风险。

2.超声检查：超声检查能直观观察胎儿发育、胎盘位置及羊水量，排查结构畸形或生长受限。高危产妇需定期进行超声筛查，重点关注胎儿双顶径、股骨长等生长参数。彩色多普勒超声可评估脐动脉血流阻力，预测胎盘功能不足。超声还能诊断前置胎盘、胎盘早剥等紧急情况，为临床决策提供依据。

3.血液生化检测：血液检测包括血常规、肝功能、肾功能及凝血功能等指标，评估母体基础健康状况。高危产妇易出现妊娠期贫血、胆汁淤积或肾功能异常，需动态监测相关指标。凝血功能异常可能增加产后出血风险，血小板计数和纤维蛋白原水平是重点观察项目。感染指标如C反应蛋白有助于早期识别宫内感染。

4.血压监测：妊娠期高血压疾病是高危产妇常见并发症，定期监测血压可早期发现子痫前期。家庭自测结合门诊动态血压记录，观察血压昼夜变化规律。尿蛋白检测辅助判断肾脏受损程度，重度高血压需联合眼底检查评估血管病变。血压骤升伴头痛、视物模糊需紧急处理，防止子痫发作。

5.糖耐量试验：妊娠期糖尿病筛查通过口服葡萄糖耐量试验确诊，高危产妇应在孕24周前后完成检测。空腹及服糖后1小时、2小时血糖值异常提示代谢紊乱，需饮食控制或胰岛素治疗。未控制的血糖可能导致巨大儿、新生儿低血糖等并发症，定期监测糖化血红蛋白可反映长期血糖水平。

高危产妇的检查需根据个体情况制定方案，动态评估母婴风险。医疗团队应结合检查结果调整干预措施，最大限度保障分娩安全。

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