陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石碎石后饮食注意什么

2025.06.12 09:25

肾结石碎石后饮食注意多喝水、限制高草酸食物、控制钠盐摄入、适量补充钙质、避免高嘌呤饮食。具体分析如下:

1.多喝水:每日饮水量建议达到2000mL以上,有助于稀释尿液并促进小结石排出。水分不足易导致尿液浓缩,增加结晶沉积风险。白开水或淡茶水是首选,避免含糖饮料或浓茶。排尿量增加可减少矿物质在肾脏的滞留时间,降低复发概率。但需根据身体情况调整,心肾功能异常者需遵医嘱控制水量。

2.限制高草酸食物:菠菜、竹笋、巧克力等草酸含量高的食物需减少摄入。草酸与钙结合易形成结石核心,尤其对草酸钙结石患者需严格限制。可通过焯水降低蔬菜中的草酸,同时搭配含钙食物以结合肠道内的草酸。坚果类也应适量食用,避免过量堆积草酸。

3.控制钠盐摄入:每日食盐量不超过5克,高钠饮食会增加尿钙排泄,促进结石形成。腌制食品、加工肉类及酱油等高盐调料需少用。钠离子过多还会导致水分潴留,间接减少尿液生成。烹饪时可用香料替代部分盐分,长期低盐饮食有助于调节体内电解质平衡。

4.适量补充钙质:优先从牛奶、豆腐等天然食物中获取钙,每日摄入800mg为宜。钙不足时肠道会过量吸收草酸,反增加结石风险。但需避免一次性大量补钙,钙片应在医生指导下服用。钙与膳食纤维同食可能影响吸收,建议分时段摄入。

5.避免高嘌呤饮食:动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物会升高尿酸,诱发尿酸结石。嘌呤代谢异常者需严格控制此类食物,可选用鸡蛋、低脂奶等优质蛋白替代。酒精会抑制尿酸排泄,饮酒需戒断或限量。尿酸碱度可通过柠檬水调节,但不可替代药物治疗。

碎石后需定期复查尿液及超声,观察残余结石情况。疼痛或血尿加重应及时就医,不可自行调整药物。长期保持饮食规律,结合适度运动促进代谢。生活习惯改变需循序渐进,突然极端节食可能扰乱代谢平衡。