陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石碎石后饮食方面应注意什么

2025.06.12 09:24

肾结石碎石后饮食方面应注意多喝水、限制高草酸食物、控制钠盐摄入、适量补充钙质、避免高嘌呤饮食。具体分析如下:

1.多喝水:每日饮水量应保持在2000mL以上,有助于稀释尿液并促进小结石排出。水分不足容易导致尿液浓缩,增加结石复发的风险。建议选择白开水或淡茶水,避免含糖饮料和咖啡因饮品。饮水应均匀分配在一天中,尤其睡前和起床后各喝一杯,减少夜间尿液浓缩。

2.限制高草酸食物:菠菜、甜菜、坚果等食物草酸含量较高,过量摄入可能增加草酸钙结石的形成风险。草酸与钙结合后易形成结晶,因此需合理搭配饮食。建议将高草酸食物与含钙食物同食,使草酸在肠道内与钙结合,减少肠道吸收。烹饪时焯水可降低部分草酸含量。

3.控制钠盐摄入:高盐饮食会增加尿钙排泄,促进结石形成。每日盐摄入量应控制在5克以内,避免腌制食品、加工食品及高盐调味品。钠离子过多会导致钙的重吸收减少,尿液中的钙浓度升高,从而增加结石复发概率。建议用香料或醋替代部分盐调味。

4.适量补充钙质:适量摄入乳制品、豆制品等富含钙的食物有助于结合肠道中的草酸,减少其吸收。每日钙摄入量建议为800-1000mg,但需避免过量补钙。钙摄入不足可能导致骨骼释放钙质进入血液,反而增加尿钙含量。优先选择食物补钙,必要时在指导下使用钙剂。

5.避免高嘌呤饮食:动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物代谢后会产生尿酸,增加尿酸结石风险。尿酸浓度过高时易形成结晶或促进草酸钙沉积。建议选择低嘌呤的瘦肉、蛋类及蔬菜作为蛋白质来源,并保持饮食均衡。

碎石后需定期复查尿液及影像学检查,观察结石排出情况及有无残留。根据结石成分调整饮食方案,避免过度限制营养导致失衡。出现血尿、腰痛等症状应及时就医,排除梗阻或感染可能。