杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜增厚需要刮宫吗

2025.06.10 17:40

子宫内膜增厚是否需要刮宫需结合具体病情判断。单纯生理性增厚通常无需干预,而病理性增厚若伴随异常出血、癌变风险或药物治疗无效时,则需考虑诊断性刮宫。

子宫内膜增厚分为生理性和病理性两种情况。生理性增厚常见于月经周期中的分泌期或妊娠早期,属于正常现象。病理性增厚可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉或癌前病变有关。若出现月经量过多、经期延长、非经期出血等症状,或超声显示内膜异常增厚如绝经后超过5mm,医生会建议进一步检查。诊断性刮宫既能获取组织样本明确病理诊断,又能起到止血作用。对于无高危因素且症状轻微者,可先尝试激素药物治疗并定期复查。

注意事项包括确诊前需完善超声、激素水平检测等检查,避免盲目刮宫。绝经后女性出现内膜增厚需高度警惕恶性病变。刮宫虽为小手术,仍存在感染、宫腔粘连等风险,术后需遵医嘱抗炎治疗并观察出血情况。年轻患者若有生育需求,应优先选择药物保守治疗。定期随访至关重要,尤其对长期使用雌激素或存在肥胖、糖尿病等高危因素者。任何异常出血均应及时就医,由专业医生评估处理方案。