子宫内膜厚要刮宫吗

2025.05.23 08:55

子宫内膜增厚是否需要刮宫需根据具体情况判断。单纯子宫内膜增厚未必需要立即刮宫，但若伴随异常子宫出血、疑似癌前病变或药物治疗无效时，刮宫可作为重要的诊断和治疗手段。

子宫内膜增厚的常见原因包括无排卵性月经、多囊卵巢综合征、激素替代治疗或子宫内膜病变等。当超声显示子宫内膜异常增厚如绝经后超过5mm或生育期超过16mm，尤其伴随不规则出血时，医生可能建议诊断性刮宫。刮宫能获取组织样本进行病理检查，明确是否存在子宫内膜增生、息肉或恶性肿瘤。对于绝经后女性，异常出血合并内膜增厚更需警惕，刮宫有助于早期发现子宫内膜癌。药物治疗如孕激素可能先用于调节内膜，但若效果不佳或怀疑恶变，刮宫仍是金标准。

进行刮宫前需评估整体健康状况，如凝血功能、感染风险及妊娠可能性。术后可能出现短暂腹痛或少量出血，需避免剧烈运动及性生活两周。病理结果决定后续方案：单纯增生可药物控制，不典型增生或癌变需进一步手术或放化疗。定期随访超声和症状变化至关重要，尤其对长期使用雌激素或肥胖等高危人群。若有持续出血、发热或剧烈疼痛需及时就医，避免延误治疗。

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