子宫内膜多厚才需要刮宫

2025.06.10 17:40

子宫内膜厚度是否需要刮宫需结合具体情况判断。通常，绝经后女性内膜超过5毫米或育龄期女性内膜异常增厚伴随异常出血时，医生可能建议诊刮。但单纯以数值作为手术指征并不科学，需综合症状、年龄、病史及影像学特征评估。

子宫内膜增厚常见于无排卵性月经、多囊卵巢综合征或子宫内膜病变。育龄期女性排卵前内膜可达10-15毫米，属生理性变化；绝经后无激素治疗者若内膜＞4毫米需警惕癌变风险。诊刮目的包括止血、明确病理诊断及去除病变组织。例如异常子宫出血伴内膜不均质增厚，或超声提示占位时，刮宫能鉴别息肉、增生或恶性肿瘤。长期雌激素刺激导致单纯性/复杂性增生者，也可能通过刮宫治疗并随访。

注意事项方面，内膜厚度并非唯一标准。妊娠相关出血、急性感染或凝血功能障碍者需优先排除禁忌症。诊刮前应完善HCG检测、凝血功能及阴道清洁度检查。术后需观察出血量，避免剧烈运动两周，警惕发热或持续腹痛等感染征象。病理报告提示非典型增生或恶变时，需进一步手术或药物干预。不同医疗机构超声测量可能存在误差，建议结合宫腔镜检查提高准确性。无症状的均匀增厚可先药物调理并定期复查，避免过度医疗。

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