乙肝肝硬化病人吃什么药

2025.09.23 10:48

乙肝肝硬化患者需在医生指导下进行规范的抗病毒治疗，同时结合护肝、抗纤维化等综合用药。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷酸类似物，这类药物能有效抑制乙肝病毒复制，延缓病情进展。部分患者可能需联合使用护肝降酶药物如甘草酸制剂或抗纤维化药物如安络化纤丸，但具体方案需根据肝功能、病毒载量等指标个体化制定。

抗病毒治疗是乙肝肝硬化患者的核心用药原则。长期服用恩替卡韦或替诺福韦可显著降低肝硬化的并发症风险，如腹水、消化道出血等。若存在门静脉高压，可能需加用普萘洛尔降低出血概率。对于肝功能明显异常者，需短期使用还原型谷胱甘肽等药物改善代谢。中药如扶正化瘀胶囊可能辅助抗纤维化，但需避免盲目使用偏方，以免加重肝脏负担。定期监测HBV-DNA、肝功能及超声检查对调整用药至关重要。

用药期间需严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物如对乙酰氨基酚。饮食应低盐、高蛋白，合并腹水者需限制水分摄入。若出现呕血、意识模糊等紧急症状，需立即就医。注意药物相互作用，如替诺福韦与某些抗生素联用可能增加肾毒性。患者不可自行停药或增减剂量，否则可能导致病毒反弹或耐药。疫苗接种如甲肝、流感疫苗需在医生评估后接种，以降低感染风险。

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