杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

预防产后出血的措施有什么

2025.04.28 17:44

预防产后出血的措施有加强产前保健、积极处理第三产程、合理使用宫缩剂、及时修复产道损伤、做好产后监测。具体分析如下:

1.加强产前保健:产前定期检查有助于评估孕妇是否存在高危因素,如贫血、妊娠期高血压等,及时干预可降低产后出血风险。孕期营养指导及健康教育能提升孕妇体质,增强分娩耐受性。

2.积极处理第三产程:第三产程是胎盘娩出的关键阶段,通过控制性牵拉脐带和子宫按摩促进胎盘完整剥离,减少出血时间。延迟断脐可增加新生儿血容量,同时避免过早干扰子宫收缩。

3.合理使用宫缩剂:在胎盘娩出后立即使用宫缩药物如缩宫素,能有效增强子宫收缩力,闭合胎盘剥离面的血窦。针对高危孕妇可预防性给药,但需注意药物剂量及禁忌症。

4.及时修复产道损伤:分娩过程中可能发生宫颈、阴道或会阴裂伤,需在照明良好条件下彻底检查并分层缝合。止血不彻底可能导致血肿或持续渗血,影响子宫复旧。

5.做好产后监测:产后2小时内是出血高发期,需密切观察子宫硬度、阴道流血量及生命体征。定期按压宫底排除积血,发现异常立即启动应急处理流程。

产后出血的预防需多环节协作,结合个体情况制定干预方案,同时注重团队配合与应急演练,以最大限度保障母婴安全。