宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

产后出血的护理措施有哪些

2025.06.18 15:38

产后出血的护理措施包括密切监测生命体征、保持子宫收缩状态、及时补充血容量、预防感染、提供心理支持。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:产后出血可能导致循环衰竭,需持续观察血压、脉搏、呼吸及尿量变化。血压下降或脉搏增快提示血容量不足,需立即干预。每小时记录一次数据,发现异常及时报告。尿量减少反映肾脏灌注不足,需警惕休克。监测体温可早期发现感染征象。

2.保持子宫收缩状态:按摩子宫是促进宫缩的有效方法,通过机械刺激增强肌纤维收缩力。遵医嘱使用缩宫药物,如缩宫素或前列腺素制剂。排空膀胱可避免压迫子宫,影响收缩效果。观察阴道流血量及颜色,鲜红色出血提示活动性出血。

3.及时补充血容量:建立两条静脉通路,快速输注晶体液或胶体液维持循环稳定。根据血红蛋白水平输注红细胞悬液,纠正贫血。监测中心静脉压指导补液速度,避免过量导致肺水肿。必要时补充凝血因子改善凝血功能。

4.预防感染:严格无菌操作更换会阴垫,减少细菌侵入机会。每日消毒会阴伤口,观察红肿或渗液情况。合理使用抗生素控制潜在感染源。保持环境清洁,定期通风降低病原体密度。

5.提供心理支持:出血易引发焦虑恐惧情绪,需耐心解释病情及治疗措施。鼓励表达感受,减轻心理压力。家属参与陪伴可增强安全感。避免语言刺激,保持环境安静舒适。

产后出血护理需团队协作,操作轻柔减少创伤。观察用药反应,警惕过敏或副作用。饮食宜高蛋白、富铁,促进恢复。记录出血量及处理过程,为后续治疗提供依据。