周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

癫痫手术治疗的方法有几种

2025.09.11 17:28

癫痫手术治疗的方法主要包括切除性手术、姑息性手术、神经调控手术以及立体定向放射外科治疗等。这些方法针对不同癫痫类型和病灶位置,旨在减少或消除癫痫发作,提高患者生活质量。

切除性手术是常见且效果较好的方法,适用于病灶明确且位于非功能区的患者。通过切除致痫灶,如颞叶切除术、脑叶切除术等,多数患者发作可显著减少甚至消失。姑息性手术适用于病灶广泛或多发的患者,通过阻断癫痫异常放电的传播通路减轻症状,例如胼胝体切开术或软脑膜下横切术。神经调控手术通过植入设备调节神经活动,如迷走神经刺激术VNS或脑深部电刺激DBS,适合药物难治性且无法切除病灶的患者。立体定向放射外科治疗则利用精准放射线破坏致痫灶,适用于小型或深部病灶,如伽玛刀治疗。

手术治疗需严格评估适应症,术前需通过脑电图、影像学等多学科会诊明确病灶位置与功能关系。术后可能出现感染、出血或神经功能缺损等并发症,需密切监测并及时处理。部分患者术后仍需服用抗癫痫药物,需遵医嘱调整剂量。术后康复和心理支持同样重要,帮助患者适应生活变化。总体而言,手术治疗为药物难治性癫痫提供了有效选择,但需个体化权衡利弊。