黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

手术治疗癫痫的方法有哪些

2025.09.11 19:33

手术治疗癫痫的方法包括前颞叶切除术、胼胝体切开术、病灶切除术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术。具体分析如下:

1.前颞叶切除术:适用于颞叶癫痫患者,通过切除异常放电的颞叶组织控制发作。手术需精确定位致痫区,避免损伤周围功能区。术后可能改善发作频率,但存在记忆或语言功能影响的风险。

2.胼胝体切开术:针对难治性全面性癫痫,通过切断胼胝体阻止异常放电扩散。手术可减少跌倒发作,但可能引起肢体协调障碍或认知功能变化。需严格评估患者发作类型及脑功能状态。

3.病灶切除术:直接切除脑内明确的结构性病变,如肿瘤或血管畸形。手术需结合影像学定位,彻底清除病灶的同时保护正常脑组织。术后效果与病变性质相关,部分患者可完全缓解。

4.迷走神经刺激术:通过植入设备刺激迷走神经,调节脑电活动。适用于药物无效且不适合切除手术的患者。需定期调整参数,常见副作用包括声音嘶哑或咳嗽,但多数可耐受。

5.脑深部电刺激术:将电极植入特定脑区,通过电脉冲抑制异常放电。适用于多灶性癫痫或无法定位致痫区的患者。手术需精准放置电极,长期随访调整刺激参数以维持疗效。

手术治疗需严格评估适应症,结合患者发作特点及脑功能状态选择方案。术后需定期复查,监测疗效及潜在并发症,配合药物及康复管理。