黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫治疗的方法有哪几种

2025.09.11 19:34

癫痫的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是控制发作的首选方式,通过调节脑内异常电活动减少发作频率。常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,突然停药可能加重病情。部分患者可能出现嗜睡、头晕等副作用,需定期监测血药浓度和肝功能。

2.手术治疗:针对药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断异常放电传导通路达到治疗目的。术前需精确定位病灶,常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等。手术可能伴随语言或记忆功能损伤风险,需严格评估适应症。术后仍需配合药物控制,部分患者可逐步减药。

3.神经调控治疗:通过植入设备如迷走神经刺激器,以电信号调节神经系统活动。适用于无法手术或药物无效的患者,具有可逆性和可调节性。治疗需定期调整参数,起效较慢但副作用较少。部分患者可能出现声音嘶哑或咳嗽等短暂反应。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物的饮食方案,通过代谢变化减少发作。多用于儿童难治性癫痫或特定代谢性疾病。需严格计算营养比例,常见副作用包括便秘和低血糖。长期坚持可能影响生长发育,需在专业指导下进行。

5.中医治疗:采用针灸、中药或推拿等方式调和气血、平肝熄风。部分方剂如定痫丸可辅助控制发作,但疗效因人而异。需结合现代医学规范治疗,避免轻信偏方延误病情。

治疗期间需定期复诊,根据病情变化调整方案。避免过度劳累、情绪激动或闪光刺激等诱因。突发持续发作需立即就医,防止脑损伤。保持规律作息和健康心态有助于病情稳定。