黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病有几种治疗方法

2025.09.11 19:34

癫痫病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是控制发作的主要手段,通过调节脑内异常电活动减少发作频率。常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,定期监测血药浓度和肝功能,避免突然停药引发发作加重。部分患者可能出现嗜睡、头晕等副作用,需及时调整方案。

2.手术治疗:针对药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断异常放电传导路径控制发作。术前需精确定位病灶,评估手术风险。常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等。术后仍需配合药物巩固疗效,部分患者可能完全缓解。手术存在感染、神经功能损伤等风险,需严格掌握适应症。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节脑电活动,如迷走神经刺激术、脑深部电刺激等。适用于无法手术或药物无效者,通过脉冲刺激抑制异常放电。治疗需长期随访调整参数,逐步减少发作次数。副作用较少,但可能出现声音嘶哑、局部不适等,通常可耐受。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态,促使酮体生成以抑制癫痫发作。主要用于儿童难治性癫痫,需严格计算比例并监测营养指标。常见副作用包括便秘、低血糖,需在专业指导下逐步适应。部分患者发作减少或停药后仍需维持饮食控制。

5.中医治疗:采用中药、针灸等手段调理气血阴阳平衡,常用方剂如定痫丸、天麻钩藤饮等。针灸选取百会、风池等穴位平肝熄风。需辨证施治,疗程较长,可辅助减少西药用量。疗效因人而异,需避免偏信偏方延误规范治疗。

治疗期间需定期复查脑电图评估效果,避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素。不同方法可联合使用,但需在专业医师指导下调整方案,不可自行增减药物或中断治疗。