习惯性流产需要做哪些检查

2025.05.15 14:25

习惯性流产需要做染色体检查、内分泌检查、免疫学检查、生殖道结构检查、凝血功能检查。具体分析如下：

1.染色体检查：习惯性流产中约50%与胚胎染色体异常有关，需进行夫妻双方外周血染色体核型分析，排除平衡易位、罗伯逊易位等遗传问题。若流产组织可用，建议进行绒毛或胚胎组织染色体微阵列分析，明确是否存在非整倍体或片段缺失/重复。

2.内分泌检查：重点检测黄体功能、甲状腺功能及血糖水平。孕酮不足可能导致子宫内膜容受性下降，甲状腺功能异常如甲减或甲亢与流产风险显著相关，多囊卵巢综合征伴随的高胰岛素血症也需通过糖耐量试验评估。

3.免疫学检查：包括抗磷脂抗体谱如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗核抗体等。异常免疫应答可能引发胎盘血栓形成或攻击胚胎组织，需排除抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病。

4.生殖道结构检查：通过超声、宫腔镜或输卵管造影评估子宫形态，排除纵隔子宫、宫腔粘连、宫颈机能不全等问题。先天性畸形或创伤性结构异常可能阻碍胚胎着床或发育。

5.凝血功能检查：筛查凝血因子异常如蛋白S/C缺乏、抗凝血酶Ⅲ缺陷及高同型半胱氨酸血症。血栓前状态可能导致胎盘微循环障碍，需检测D-二聚体、凝血四项等指标。

习惯性流产的检查需系统化，结合病史与实验室结果综合判断。部分案例需多学科协作，如遗传咨询与内分泌调控同步介入。早期干预可显著改善妊娠结局，但仍有少数病例病因不明，需动态监测与个体化处理。

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