习惯性流产要做什么检查

2025.04.28 17:44

习惯性流产需要做染色体检查、激素水平检测、子宫结构评估、免疫学筛查、凝血功能检查。具体分析如下：

1.染色体检查：习惯性流产中约50%与胚胎染色体异常有关，需对流产组织或夫妻双方进行核型分析。胚胎染色体非整倍体是早期流产常见原因，夫妻平衡易位等结构异常也可能导致反复流产。通过高通量测序等技术可明确是否存在遗传学异常，为后续干预提供依据。

2.激素水平检测：黄体功能不足、甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能影响妊娠维持。需检测孕酮、促甲状腺激素、泌乳素等指标。孕早期孕酮水平不足会导致蜕膜化障碍，甲状腺功能减退可能引发胚胎停育，及时补充激素可改善妊娠结局。

3.子宫结构评估：先天性子宫畸形如纵隔子宫、宫腔粘连或子宫肌瘤等解剖学异常会限制胚胎发育空间。通过超声、宫腔镜或磁共振成像可明确宫腔形态，手术矫正子宫纵隔或切除黏膜下肌瘤能显著降低流产风险。

4.免疫学筛查：母体对胚胎的免疫排斥反应如抗磷脂抗体综合征或自然杀伤细胞活性过高可能导致流产。需检测抗心磷脂抗体、β2糖蛋白抗体等，免疫抑制剂或抗凝治疗可改善妊娠预后。

5.凝血功能检查：高凝状态导致胎盘微血栓形成是晚期流产的重要原因。检测D-二聚体、蛋白S活性等指标，低分子肝素等抗凝药物能有效维持胎盘血流。

习惯性流产涉及多系统机制，需结合临床病史选择针对性检查。明确病因后采取个体化干预措施，可显著提高再次妊娠的成功率。

相关推荐