习惯性流产需要做什么检查

2025.06.23 09:12

习惯性流产需要做染色体检查、内分泌检查、免疫学检查、子宫结构检查、凝血功能检查。具体分析如下：

1.染色体检查：染色体异常是导致习惯性流产的重要原因之一，夫妻双方需进行外周血染色体核型分析，以排除遗传因素导致的胚胎发育异常。部分流产组织也可进行染色体检测，明确是否存在胚胎染色体异常。染色体平衡易位、罗伯逊易位等结构异常可能增加流产风险，需结合遗传咨询评估再生育方案。

2.内分泌检查：黄体功能不足、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌紊乱可能影响妊娠维持。需检测孕酮、雌二醇、促甲状腺激素、游离甲状腺素、泌乳素等激素水平。多囊卵巢综合征患者可能出现胰岛素抵抗，需同步评估血糖和胰岛素释放试验，必要时进行干预以改善妊娠结局。

3.免疫学检查：抗磷脂抗体综合征、抗核抗体阳性等自身免疫异常可引发胎盘血栓形成或排斥反应。需筛查抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体、狼疮抗凝物等指标。封闭抗体缺乏可能导致母体对胚胎免疫耐受不足，可通过淋巴细胞主动免疫治疗等方案调节免疫功能。

4.子宫结构检查：子宫畸形、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等解剖学异常会阻碍胚胎着床或发育。通过超声、宫腔镜或输卵管造影评估宫腔形态，发现纵隔子宫、双角子宫等需手术矫正。宫颈机能不全者需在孕中期进行宫颈环扎术，避免无痛性宫口扩张导致的晚期流产。

5.凝血功能检查：凝血因子异常或高凝状态可能导致胎盘微血栓形成，影响胚胎血供。需检测D-二聚体、蛋白S、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ等指标。易栓症患者需在医生指导下使用低分子肝素或阿司匹林进行抗凝治疗，改善子宫胎盘血液循环。

多次流产需系统排查原因，避免盲目保胎。检查前需停用可能干扰结果的药物，选择专业医疗机构进行针对性评估。治疗期间需严格遵循医嘱，定期复查相关指标，调整干预方案。保持情绪稳定，避免过度焦虑影响内分泌调节。

相关推荐