杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠合并肺炎怎么治疗

2025.04.27 16:26

妊娠合并肺炎的治疗主要包括抗感染治疗、支持治疗、胎儿监测、氧疗及并发症管理、合理用药避免胎儿损害。具体分析如下:

1.抗感染治疗:妊娠合并肺炎需根据病原体选择安全有效的抗生素,细菌性肺炎首选青霉素类或头孢类,避免使用可能致畸的喹诺酮类或四环素类,病毒性肺炎可考虑抗病毒药物但需评估胎儿风险。

2.支持治疗:保证充足营养与休息,维持水电解质平衡,必要时静脉补液,高热时采用物理降温或对乙酰氨基酚退热,避免使用非甾体抗炎药以防妊娠不良结局。

3.胎儿监测:密切监测胎心及宫缩情况,定期超声评估胎儿生长发育,出现宫内窘迫或早产征兆时及时干预,确保母婴安全。

4.氧疗及并发症管理:低氧血症患者需鼻导管或面罩给氧,维持血氧饱和度≥95%,警惕呼吸衰竭、脓毒症等并发症,重症者需转入ICU行机械通气。

5.合理用药避免胎儿损害:选择妊娠分级B类或C类药物,权衡治疗收益与潜在风险,避免使用可能影响胎儿器官发育或致畸的药物,必要时多学科会诊。

妊娠合并肺炎的治疗需兼顾母婴安全,个体化制定方案,早期干预可显著改善预后,同时需关注患者心理状态,减轻焦虑情绪。