妊娠合并肾病综合征怎么治疗

2025.05.12 16:22

妊娠合并肾病综合征的治疗包括控制血压、限制蛋白摄入、预防血栓形成、合理使用糖皮质激素、密切监测母婴状况。具体分析如下：

1.控制血压：妊娠合并肾病综合征常伴随高血压，需选用对胎儿安全的降压药物如拉贝洛尔或硝苯地平，维持血压在安全范围以减少胎盘血流不足风险，同时避免血压骤降影响胎儿供氧。

2.限制蛋白摄入：每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8至1克，以优质蛋白为主，减轻肾脏负担，避免低蛋白血症加重水肿，同时保证母婴营养需求。

3.预防血栓形成：肾病综合征患者血液呈高凝状态，妊娠期更易形成血栓，需根据病情使用低分子肝素抗凝，分娩前调整剂量以避免出血风险。

4.合理使用糖皮质激素：若病情活动需免疫抑制治疗，优先选择泼尼松等胎盘透过率低的药物，控制剂量和疗程，权衡胎儿发育与母体疾病控制。

5.密切监测母婴状况：定期检测尿蛋白、肾功能、胎儿生长及胎盘功能，通过超声和胎心监护评估胎儿安危，及时调整治疗方案。

妊娠合并肾病综合征的治疗需多学科协作，在保障母体安全的前提下最大限度降低胎儿风险，根据孕周和病情严重程度个体化调整措施，必要时适时终止妊娠。

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