杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

38周多可以剖腹产吗

2025.06.09 15:32

38周多可以进行剖腹产手术。这一孕周已属于足月妊娠范畴,胎儿器官发育基本成熟,选择此时剖宫产在医学上是可行的。临床实践中,孕37-42周间的分娩均视为足月产,38周后胎儿肺部发育完善,娩出后发生新生儿呼吸窘迫综合征的风险显著降低。

剖腹产时机的选择需综合评估母婴状况。若存在医学指征如胎盘前置、胎位异常、妊娠高血压等,38周剖宫产能有效规避阴道分娩风险。对于无并发症的孕妇,美国妇产科医师学会建议在39周后实施选择性剖宫产,因39周前手术可能增加新生儿呼吸问题、低血糖等风险。但若孕妇出现规律宫缩、胎膜早破等临产征兆,或超声提示羊水过少、胎儿生长受限等情况,38周多剖宫产则成为合理选择。

实施手术前需完成全面评估。包括胎心监护确认胎儿状态稳定,超声检查明确胎盘位置及羊水量,血常规、凝血功能等实验室检查排除手术禁忌。术后需密切监测子宫收缩及出血量,尽早下床活动预防静脉血栓。新生儿出生后要观察呼吸、体温及喂养情况,特别注意38周+0至38周+6出生的婴儿属于早期足月儿,其适应能力略逊于39周后新生儿。孕妇应与主治医生充分沟通,权衡手术利弊,避免非医学指征的过早剖宫产。