杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间得了细菌性阴道炎怎么办

2025.09.29 12:03

怀孕期间出现细菌性阴道炎需及时就医、选择孕期安全的局部药物治疗、保持外阴清洁干燥、避免性生活刺激、定期复查监测病情。具体分析如下:

1.及时就医:怀孕期间免疫力下降,阴道菌群易失衡,需由专业医生评估病情严重程度。擅自用药可能影响胎儿发育,医生会根据孕周选择合适方案,避免口服药物对妊娠的不良影响。

2.选择孕期安全的局部药物治疗:常用甲硝唑栓剂或克林霉素乳膏,孕中晚期使用相对安全。局部用药能减少全身吸收,降低胎儿风险,但孕早期需谨慎,严格遵医嘱控制疗程和剂量。

3.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液或频繁冲洗阴道。穿棉质透气内裤并勤换,防止潮湿环境加重感染,排便后从前向后擦拭减少污染。

4.避免性生活刺激:炎症期间性行为可能加重黏膜损伤或交叉感染,暂停性生活有助于恢复。若需同房应使用避孕套,事后及时清洁,减少分泌物对局部的刺激。

5.定期复查监测病情:治疗后需复查白带常规确认疗效,防止复发或上行感染引发早产。孕晚期尤其需关注分泌物变化,出现瘙痒加重或异味需再次就诊。

细菌性阴道炎可能增加胎膜早破风险,孕期需密切观察腹痛或异常分泌物。治疗期间避免摄入辛辣食物,保证睡眠增强抵抗力。若合并其他妇科疾病需同步处理,用药后出现不适立即停用并咨询医生。