杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间,得阴道炎了怎么办

2025.05.07 10:03

怀孕期间得阴道炎应及时就医遵医嘱用药、选择对胎儿无害的局部药物治疗、保持外阴清洁干燥、避免性生活及盆浴、穿透气棉质内裤。具体分析如下:

1.及时就医遵医嘱用药:孕期阴道炎需在医生指导下规范治疗,避免自行用药影响胎儿发育。医生会根据病原体类型选择孕期安全的抗真菌或抗菌药物,如克霉唑栓剂等。口服药物通常慎用,优先考虑局部用药。治疗期间需定期复查确保疗效,防止复发。

2.选择对胎儿无害的局部药物治疗:孕期阴道炎治疗以阴道栓剂或乳膏为主,避免全身用药风险。例如念珠菌性阴道炎常用克霉唑,细菌性阴道病可选择甲硝唑阴道凝胶。用药前需明确病原体类型,严格遵循剂量和疗程,减少药物对胎盘的渗透。

3.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液或频繁冲洗阴道。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染。选择无香型卫生用品,勤换护垫。潮湿环境易加重炎症,清洗后轻拍干燥或使用吹风机低温吹干。

4.避免性生活及盆浴:性交可能加重黏膜损伤或交叉感染,治疗期间需暂停。盆浴可能导致污水逆流引发上行感染,建议淋浴。若伴侣有感染症状需同步治疗,防止反复传染。

5.穿透气棉质内裤:化纤材质易闷湿滋生细菌,应选择纯棉宽松内裤并每日更换。避免穿紧身裤或久坐,保持会阴部通风。洗涤时用阳光暴晒或高温消毒,避免与其他衣物混洗。

孕期阴道炎需综合管理,治疗同时需监测胎儿状况。若出现瘙痒加剧、异常分泌物或腹痛,需立即复诊排除其他并发症。合理用药与日常护理结合可有效控制炎症,降低早产或胎膜早破风险。