杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

中度宫颈糜烂必须手术吗

2025.06.05 16:09

中度宫颈糜烂是否需要手术取决于具体情况。多数情况下,中度宫颈糜烂属于生理性改变,并非疾病,通常无需手术干预。是否需要治疗需结合症状、HPV感染情况、细胞学检查结果等综合评估。若合并感染、异常出血或癌前病变,才考虑手术或其他治疗方式。

宫颈糜烂这一术语现已更新为宫颈柱状上皮异位,指宫颈管内柱状上皮外移取代鳞状上皮的现象,多与激素水平变化相关。大部分女性无明显症状,仅在体检时发现。若出现分泌物增多、接触性出血或反复炎症,需进一步检查HPV和TCT,排除宫颈病变。若无高危型HPV感染或细胞学异常,通常建议观察或药物控制炎症。激光、冷冻等物理治疗仅适用于症状顽固者,手术如LEEP刀更适用于确诊癌前病变的情况。

注意事项包括避免过度治疗,尤其是无症状的生理性糜烂。定期妇科检查和HPV筛查比盲目手术更重要。治疗期间需禁止性生活,保持外阴清洁,避免刺激。术后可能出现少量出血或分泌物增多,需遵医嘱复查。任何治疗方案应基于专业医生的评估,不可自行判断。合并感染时需规范用药,避免滥用抗生素。保持良好免疫力有助于HPV转阴和宫颈健康。