杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂3度必须手术吗

2025.06.05 16:09

宫颈糜烂3度并非必须手术。是否需要手术需结合具体症状、年龄、生育需求等因素综合评估,多数情况下可先尝试药物治疗或物理治疗。

宫颈糜烂3度指宫颈柱状上皮外翻范围较大,覆盖超过宫颈面积的2/3。过去认为这是严重病变,需手术干预,但现代医学证实宫颈糜烂多为生理性改变,尤其年轻女性雌激素水平较高时更常见。若伴随白带异常、接触性出血或反复感染,需进一步检查HPV、TCT等排除癌变或癌前病变。若无明显症状或感染,通常无需手术,定期随访即可。若合并宫颈炎或高危型HPV感染,可先尝试药物、激光、冷冻等物理治疗,手术仅作为最后选择。

注意事项包括避免过度治疗,尤其未生育女性,手术可能增加早产或流产风险。定期妇科检查至关重要,重点关注HPV和TCT结果。日常保持外阴清洁,避免频繁冲洗阴道,以免破坏菌群平衡。出现异常出血、分泌物增多或异味时及时就医。饮食宜清淡,增强免疫力有助于HPV转阴。治疗期间禁止性生活,减少宫颈刺激。任何治疗方案需由专业医生评估后制定,切勿自行判断或轻信非正规医疗建议。