杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂必须要做手术吗

2025.06.05 16:08

宫颈糜烂并非必须进行手术治疗。是否需要手术取决于具体病情、症状严重程度以及是否存在其他并发症。多数情况下,宫颈糜烂属于生理性变化,无需特殊处理,定期观察即可。若伴随炎症、接触性出血或宫颈病变风险,医生可能建议药物或物理治疗,手术仅为少数情况下的选择。

宫颈糜烂的医学名称为宫颈柱状上皮外移,是雌激素作用下宫颈管内柱状上皮向外延伸的现象,并非真正意义上的糜烂。大部分无明显症状的生理性外移无需干预。若合并感染如宫颈炎、反复出血或宫颈上皮内瘤变CIN,需根据病因选择治疗方案。例如,抗生素用于感染控制,激光或冷冻等物理疗法可消除异常组织。手术如LEEP刀或锥切术仅针对高级别病变或疑似癌变的情况,目的是切除病灶并进一步病理检查。

日常需注意避免过度清洁阴道,以免破坏菌群平衡。定期进行宫颈癌筛查如TCT和HPV检测比盲目治疗更重要。若出现异常分泌物、同房后出血或下腹坠痛,应及时就医明确病因。切勿轻信宫颈糜烂必须手术的误导,多数情况下规范随访即可。治疗决策需结合专业医生的评估,个体化选择最合适的方案。