癫痫发作时的症状包括突然意识丧失伴全身抽搐、局部肌肉不自主抽动、感觉异常如幻嗅或幻视、行为中断且目光呆滞、自主神经功能紊乱如心跳加快或尿失禁。具体分析如下:
1.突然意识丧失伴全身抽搐:典型表现为突然倒地、四肢强直阵挛、牙关紧闭,可能伴随口吐白沫或舌咬伤。发作时脑部异常放电波及双侧大脑半球,导致运动功能失控,通常持续1-3分钟,结束后可能出现短暂昏睡或头痛。
2.局部肌肉不自主抽动:多见于局限性癫痫,表现为单侧肢体、面部或手指节律性抽动,意识可能保留。异常放电局限于大脑皮层特定区域,如运动区受损可引发对应部位抽搐,发作后可能出现暂时性肢体无力。
3.感觉异常如幻嗅或幻视:部分患者发作时闻到不存在的气味或看到闪光、暗点,与颞叶或枕叶异常放电相关。此类症状常被忽视,但可作为诊断的重要线索,需结合脑电图确认放电起源。
4.行为中断且目光呆滞:失神发作多见于儿童,表现为突然停止动作、凝视不动,对呼唤无反应,持续数秒后恢复。发作时脑电图显示双侧对称的3Hz棘慢波,频繁发作可能影响学习和记忆功能。
5.自主神经功能紊乱如心跳加快或尿失禁:发作期间可能出现面色苍白、出汗、瞳孔散大,甚至大小便失禁。自主神经中枢受累时,交感与副交感神经调节失衡,导致内脏功能短暂紊乱,需与晕厥或心律失常鉴别。
癫痫发作期间应保持患者侧卧防止窒息,避免强行按压肢体或塞入硬物。记录发作时间和表现有助于后续诊疗,频繁发作或持续时间超过5分钟需立即就医。日常需规律服药并避免熬夜、饮酒等诱发因素。
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