黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫发作时的症状都有哪些

2025.08.11 14:17

癫痫发作时的症状包括意识丧失伴肢体抽搐、局部肌肉不自主抽动、感觉异常如幻嗅或幻视、突发行为中断且目光呆滞、自主神经功能紊乱如面色苍白或潮红。具体分析如下:

1.意识丧失伴肢体抽搐:典型表现为突然倒地,全身强直阵挛,牙关紧闭,可能伴随舌咬伤或尿失禁。发作时脑部异常放电波及双侧大脑半球,导致运动神经失控。持续时间通常1-3分钟,结束后可能出现意识模糊或嗜睡。

2.局部肌肉不自主抽动:多见于局限性癫痫,表现为单侧手臂、面部或腿部节律性抽动。异常放电局限于大脑皮层特定区域,抽动范围与受累脑区对应。发作时意识可能保留,但无法自主控制动作。

3.感觉异常如幻嗅或幻视:部分患者发作前出现先兆症状,如闻到焦糊味、看到闪光或彩色斑点。颞叶或枕叶异常放电导致感知错乱,此类症状具有重复性和刻板性,常预示发作即将开始。

4.突发行为中断且目光呆滞:失神发作典型表现,动作突然停止,凝视不动,对外界刺激无反应。发作源于丘脑-皮层环路异常,持续时间短暂,约5-10秒,易被误认为走神。

5.自主神经功能紊乱如面色苍白或潮红:发作期间可能出现心率增快、血压升高、瞳孔散大或出汗。下丘脑及边缘系统受累引发自主神经失调,此类症状常伴随其他发作形式出现。

癫痫发作时应保持患者侧卧位防止窒息,避免强行按压肢体或塞入硬物。记录发作时间及表现有助于后续诊疗,频繁发作或持续时间超过5分钟需立即就医。发作结束后需提供安静环境休息,观察是否出现头痛或呕吐等后续症状。