黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病发作时的症状都有哪些

2025.08.11 14:17

癫痫发作时的症状包括突然意识丧失并倒地、四肢强直或抽搐、口吐白沫或咬伤舌头、双眼上翻或瞳孔散大、尿失禁或短暂呼吸暂停。具体分析如下:

1.突然意识丧失并倒地:癫痫大发作时常见突发意识丧失,伴随身体失控倒地。发作前可能有短暂预兆如头晕,但多数无预警。意识丧失通常持续数十秒至数分钟,发作后可能出现短暂定向力障碍或嗜睡。

2.四肢强直或抽搐:发作初期常见全身肌肉强直,表现为四肢僵硬、颈部后仰。随后转为阵挛性抽搐,手脚节律性抽动,幅度由大变小。抽搐可能单侧或双侧,持续时间与发作类型相关,过度抽搐可能导致肌肉劳损或关节脱位。

3.口吐白沫或咬伤舌头:强直期咀嚼肌痉挛易咬伤舌侧或颊黏膜,混合血液的唾液因无法吞咽形成口吐白沫。部分患者发作后可见唇舌肿胀或撕裂伤,需警惕窒息风险。

4.双眼上翻或瞳孔散大:发作时眼球常向上凝视,瞳孔扩大且对光反射减弱。此现象与脑干网状激活系统异常放电有关,可能伴随面部肌肉扭曲或口角抽动。

5.尿失禁或短暂呼吸暂停:强直期腹压增高可能导致尿失禁。抽搐期呼吸肌痉挛可致呼吸暂停,面色青紫,通常随发作结束恢复,但需警惕缺氧性脑损伤。

癫痫发作时应保持患者侧卧防止窒息,避免强行按压肢体或塞入硬物。记录发作时间和表现有助于后续诊疗,频繁发作或持续时间超5分钟需立即就医。发作后需观察意识恢复情况,清理口腔分泌物并检查外伤。日常需规律服药,避免过度疲劳或强光刺激。