黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫发作时都有哪些症状

2025.08.11 14:18

癫痫发作时可能出现意识丧失、肢体抽搐、感觉异常、自主神经功能紊乱、行为或情绪异常。具体分析如下:

1.意识丧失:癫痫发作时常见突然意识丧失,表现为对外界刺激无反应,目光呆滞或双眼上翻,发作后可能无法回忆过程。部分发作可能仅出现短暂意识模糊,仍能执行简单动作但行为无目的性。

2.肢体抽搐:全身强直阵挛发作时四肢及躯干肌肉剧烈抽动,伴随关节僵硬或节律性屈伸。局部发作可能仅限单侧手臂或面部抽搐,抽搐幅度与范围因异常放电脑区不同而异。

3.感觉异常:部分患者发作前或发作中出现异常感觉,如肢体麻木、针刺感、幻嗅或幻听。特殊感觉异常可能提示异常放电起源于大脑皮层特定感觉功能区。

4.自主神经功能紊乱:发作时可能伴随面色苍白或潮红、瞳孔散大、心率增快、出汗或尿失禁。这些症状由自主神经系统短暂失控引发,通常随发作结束自行缓解。

5.行为或情绪异常:部分发作表现为突然大笑、哭泣、重复咀嚼或摸索动作,也可能出现恐惧、愤怒等短暂情绪异常。复杂部分发作时行为看似有目的但实际不受控制。

癫痫发作期间应保持环境安全,避免强行约束肢体或塞入异物。记录发作持续时间与具体表现有助于后续诊断。发作结束后保持侧卧位并观察呼吸状态,持续超过5分钟或反复发作需立即就医。