脊髓损伤的典型表现有什么

2025.09.15 22:25

脊髓损伤的典型表现包括运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱、反射活动改变、大小便失禁。具体分析如下：

1.运动功能障碍：脊髓损伤后，损伤平面以下肌肉力量减弱或完全丧失，表现为肢体瘫痪。高位损伤可能导致四肢瘫痪，低位损伤常引起双下肢瘫痪。肌张力初期可能降低，后期可能出现痉挛性增高。

2.感觉异常：损伤平面以下出现感觉减退或消失，包括触觉、痛觉、温度觉等。部分患者可能伴有异常感觉，如麻木、刺痛或烧灼感。感觉障碍范围与损伤节段密切相关。

3.自主神经功能紊乱：脊髓损伤会影响交感神经和副交感神经调节，导致血压波动、心率异常、排汗障碍或体温调节异常。高位损伤可能引发自主神经反射亢进，表现为突发性高血压和头痛。

4.反射活动改变：损伤早期可能出现脊髓休克，表现为腱反射消失和肌张力降低。休克期过后，损伤平面以下反射亢进，出现病理反射如巴宾斯基征阳性。

5.大小便失禁：脊髓损伤常导致膀胱和直肠功能障碍，表现为尿潴留、尿失禁或排便困难。骶髓以上损伤可能引起反射性排尿，骶髓损伤则导致失张力性膀胱。

脊髓损伤后需密切监测生命体征，早期康复干预有助于功能恢复。避免长时间卧床引发压疮或深静脉血栓。营养支持和心理疏导同样重要。定期复查可评估神经功能进展。

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