脊髓损伤的临床表现有哪些

2025.09.15 22:25

脊髓损伤的临床表现包括运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱、反射活动改变、括约肌功能障碍。具体分析如下：

1.运动功能障碍：脊髓损伤后，受损平面以下肌肉力量减弱或完全丧失，表现为肢体瘫痪。损伤平面越高，瘫痪范围越广，严重者可出现四肢瘫痪。肌肉张力初期可能降低，后期常出现痉挛性瘫痪，伴随腱反射亢进。

2.感觉异常：损伤平面以下出现感觉减退或消失，包括触觉、痛觉、温度觉等。部分患者可能出现感觉过敏或异常疼痛，如烧灼感、针刺感。感觉障碍范围与损伤节段相关，是定位诊断的重要依据。

3.自主神经功能紊乱：脊髓损伤影响交感神经和副交感神经调节，导致血压波动、心率异常、体温调节障碍。常见表现为体位性低血压、出汗异常、皮肤营养障碍，严重者可出现自主神经反射亢进。

4.反射活动改变：损伤急性期表现为脊髓休克，所有反射消失。休克期过后，损伤平面以下反射亢进，出现病理反射如巴宾斯基征阳性。部分患者可能伴随阵挛或肌阵挛发作。

5.括约肌功能障碍：表现为排尿排便失控或困难。早期因脊髓休克出现尿潴留，后期可能转为反射性排尿。排便障碍包括便秘或失禁，与直肠肛门神经支配受损有关。

脊髓损伤需根据临床表现及时干预，避免并发症。康复训练应循序渐进，关注心理状态。定期评估神经功能，调整治疗方案。注意预防压疮、泌尿系统感染等继发问题。

相关推荐